“我血压高但没感觉，不用吃药”“降压药有依赖性，吃了就停不下来”……生活中，不少中老年人对高血压的态度，总带着一种“侥幸心理”。

　　但在中国，每10个成年人就有近3个高血压患者，而其中不到2人能把血压控制在正常范围。更可怕的是，高血压被称为“沉默的杀手”——在致命并发症爆发前，它可能已经悄悄伤害身体十几年，等出现症状时，往往为时已晚。

　　高血压最危险的地方，在于它的“无症状性”。很多人血压飙到160/100mmHg，依然头不晕、心不慌，于是误以为“没事”。但事实上，血压升高的每一分每一秒，都在对身体进行“慢性攻击”。

　　健康的血管壁富有弹性，能缓冲血流压力。但长期高血压会让血流变成“洪水猛兽”，反复冲击血管壁：血管壁逐渐增厚、变硬，失去弹性（动脉硬化）；管腔变窄甚至闭塞，导致器官缺血缺氧；薄弱部位可能膨出形成动脉瘤，一旦破裂就会引发脑出血，死亡率极高。

　　为了对抗高压血流，心脏必须更用力收缩，长期下来心肌变得异常肥大（健康心脏约260克，高血压患者可达400克）；心脏功能逐渐衰竭，晚期可能出现呼吸困难、水肿等症状，甚至危及生命。

　　肾脏有100多万个肾单位，平时只需40万个工作，早期损伤难以察觉；长期缺血会让肾单位逐个坏死，等到出现水肿、蛋白尿时，往往已进入肾衰竭晚期；重度高血压患者患终末期肾病的风险，是正常人的11倍。

　　高血压是脑卒中（中风）的头号诱因，脑动脉硬化会导致局部缺血、脑水肿；微小动脉瘤破裂可能引发脑出血，导致偏瘫、失语甚至昏迷；收缩压每增加10mmHg，脑卒中风险就增加53%。

　　真相：高血压的伤害与症状无关。哪怕毫无感觉，血管和器官的损伤也在持续。等到出现头痛、胸痛时，往往已经出现了严重并发症。

　　真相：降压药不是“毒品”，而是“保护剂”。高血压是慢性疾病，需要长期控制，就像糖尿病需要打胰岛素一样，不是“依赖”，而是“治疗需要”。停药只会让血压反弹，加速器官损伤。

　　真相：很多宣称“根治高血压”的偏方，要么添加了廉价降压药成分（剂量不明，风险极大），要么完全无效。临床证据显示，规范使用降压药能减少38%的脑卒中风险、50%的心力衰竭风险，这是任何偏方都无法替代的。

　　建议每天早上起床后1小时、晚上睡前各测一次，记录数据；正常血压应低于140/90mmHg，糖尿病或肾病患者建议控制在130/80mmHg以下；发现血压持续升高（超过160/100mmHg），及时就医。

　　常用降压药有5类，医生会根据情况搭配；不要自行停药或换药，血压稳定是药物作用的结果，不是“病好了”；忘记吃药时，若距离下次服药时间不足一半，可补服；若接近下次时间，直接跳过即可，不要加倍吃。

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